Los fibromas uterinos son crecimientos benignos que pueden aparecer dentro y alrededor del útero de una mujer a medida que las hormonas trabajan en las células uterinas que tienen receptores hormonales más altos de lo normal. Por lo general, no muestran síntomas y no presentan riesgos para la salud, por lo que generalmente se dejan solos. Sin embargo, hay casos en que se vuelven prolíficos y muestran síntomas molestos o incluso representan una amenaza para un futuro embarazo, lo que garantiza la extirpación quirúrgica.
Si sus fibromas uterinos caen bajo el tipo que requeriría extirpación quirúrgica, tenga en cuenta que hay varios tipos disponibles. El mejor método para su caso específico dependerá en gran medida del tamaño, el número, la ubicación de los fibromas y su plan para tener hijos.
PRIMER MÉTODO: ablación endometrial
La ablación endometrial es una cirugía ambulatoria recomendada para pacientes cuya queja principal es el sangrado abundante de pequeños fibromas en la pared o cavidad uterina y que no tienen la intención de tener hijos. Esta cirugía funciona al remover el revestimiento uterino usando un dispositivo insertado en la vagina ya sea con láser, agua hirviendo o gel.
Además de ser una cirugía ambulatoria, el tiempo de recuperación para este método también es bastante rápido, ya que el paciente puede reanudar sus actividades normales en una semana.
SEGUNDO MÉTODO: MIOMECTOMÍA
La miomectomía es una opción para las mujeres que también sufren sangrado abundante pero que aún planean tener hijos en el futuro. Esta cirugía solo elimina los fibromas y le permite mantener el útero intacto.
Similar a la ablación, este método no garantiza contra el nuevo crecimiento.
La miomectomía se realiza bajo anestesia general y de 3 maneras:
Miomectomía histeroscópica
Este tipo de miomectomía es mejor para fibromas pequeños y pequeños.
La miomectomía histeroscópica se realiza insertando un telescopio largo, delgado e iluminado en la vagina, a través del cuello uterino hasta que ingresa al útero. Se inyecta líquido para dilatar el útero para que los fibromas puedan identificarse más claramente en comparación con los músculos uterinos normales. Una vez identificados, los fibromas se cortan y se lavan del útero con el líquido utilizado para dilatar el útero.
También es un procedimiento ambulatorio que solo requeriría una semana de recuperación postoperatoria.
Miomectomía abdominal
Este tipo de miomectomía es mejor para fibromas grandes.
En la miomectomía abdominal, el cirujano elimina los fibromas haciendo un corte en la parte inferior del abdomen del paciente, similar a una cesárea. Debido a la naturaleza de este procedimiento, se puede dejar una gran cicatriz en el estómago.
Como esta cirugía es más invasiva, se requiere un confinamiento de uno a tres días. La recuperación completa también tomaría de dos a seis semanas.
Miomectomía laparoscópica
Este tipo de miomectomía es más adecuado para fibromas pequeños y raros.
Este procedimiento se realiza haciendo dos pequeños cortes en la parte inferior del abdomen: uno para que el telescopio mire alrededor del útero y el otro para la herramienta de corte que se usa para cortar los fibromas en pedazos pequeños.
La miomectomía laparoscópica es un poco menos traumática para el cuerpo que la miomectomía abdominal, por lo que solo requeriría una noche en el hospital y un tiempo de recuperación más corto después
TERCER MÉTODO: HISTERECTOMÍA
La histerectomía es una cirugía que extirpa parte o la totalidad del útero. Esto es más aplicable a pacientes con muchos fibromas grandes que no planean tener hijos.
Similar a la miomectomía, la histerectomía también se puede realizar de tres maneras diferentes
Histerectomía abdominal: hace un corte en la parte inferior del abdomen para extraer el útero o parte de él.
Histerectomía vaginal: extirpa el útero o parte de él a través de la vagina
Histerectomía laparoscópica: similar a la miomectomía laparoscópica, esto se realiza haciendo 2 pequeños cortes en la parte inferior del abdomen. Un corte es para el telescopio y el otro corte es para que la herramienta extraiga pequeñas partes del útero.
La histerectomía es una operación de una a tres horas que requiere confinamiento de dos a tres días. Una recuperación completa llevaría aproximadamente uno o dos meses.
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